湖南疾控专家提醒：与新冠同级的猴痘如何预防？

今年 5 月份以来，猴痘疫情突现欧美多国并向全球蔓延。7 月 23 日，世界卫生组织（WHO）宣布，在多个国家和地区发生的猴痘疫情构成 “ 国际关注的突发公共卫生事件 ”（简称 PHEIC），这是世卫组织向全球发出的最高等级的公共卫生警报，与新冠同级。猴痘是怎么回事，如何预防？听听湖南省疾控专家怎么说。

猴痘疫情有多严重？

从全球既往疫情分布来看，人类猴痘病例主要发生在西非和中非。自 1970 年以来，11 个非洲国家报告了猴痘人间病例，其中以刚果民主共和国发病率最高，自 2016 年以来，每年报告超过 1000 例。

猴痘属于地方性流行的传染病。近些年来，非流行国家偶尔出现病例，通常是在去过流行国家的人员中报告的。全球其他地区，除非有非洲旅行史，今年以前几乎未报告过猴痘病例。但今年 5 月初，英国首先报告出现猴痘确诊病例，而且未去过猴痘流行的非洲国家。随后，一些欧美国家相继报告猴痘病例，而且，越来越多的病例也都没有非洲疫区旅行史。据 WHO 报道，截至 2022 年 7 月 22 日，已有 75 个国家和地区报告 16016 例猴痘病例，主要集中在既往无猴痘流行的欧洲和北美地区。

显微镜下的猴痘病毒

为什么 WHO 要宣布猴痘疫情构成

“ 国际关注的突发公共卫生事件 ”？

猴痘原先主要是在西非和中非的部分国家地方性流行的传染病。今年 5 月开始，一些欧美国家相继报告猴痘病例，病例数与没有非洲疫区旅行史的病例比例均快速上升，引起了 WHO 的警觉。

6 月 23 日下午，WHO 紧急委员会召开专家会议，评估在全球多地暴发猴痘疫情的风险。当时已报告病例的国家和地区为 47 个，病例数约为 3040 例，且局限在有限的地区、有限的人群。委员会最终达成共识，猴痘疫情暂未构成 “ 国际关注的突发公共卫生事件 ”。

7 月 21 日下午，WHO 紧急委员会再次召开专家会议，讨论猴痘疫情。此时，已有 75 个国家和地区向 WHO 报告了超过 1.6 万例病例，包括 5 例死亡病例。虽然委员会未达成共识，考虑到疫情传播地域扩展，病例数急增，覆盖人群也更加广泛，WHO 总干事谭德塞在 23 日的记者会上仍决定宣布，猴痘疫情已构成 “ 国际关注的突发公共卫生事件 ”。

猴痘的危害大吗？

通常认为猴痘是一种自限性疾病，多数感染者会在几周内康复，严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群，可出现死亡。另外，病愈后出现疱疹的部位会留下永久的疤痕，对于爱美人士会严重降低生活质量。

猴痘又被称为 “ 小天花 ”，因为病原体与天花病毒同属于正痘病毒属，因此两者经常相提并论，但猴痘病毒的感染性和致病性均弱于天花病毒。天花的病死率可达 30%，而猴痘的病死率在 1-10% 左右，其中不同地区人群和毒株差异较大，中非的猴痘病死率约为 10.6%，西非的猴痘病死率约为 3.6%。2022 年全球报告猴痘病例的病死率约为 0.03%，且报告 5 例死亡病例均在非洲，其他地区尚未报道死亡病例，考虑与医疗服务能力有一定关联。

猴痘病毒可引起面部和身体大范围皮疹

猴痘典型病程：先出现丘疹或斑疹，随即发展

成为水疱或脓疱，最后结痂。

猴痘是怎么传播的？

猴痘的潜伏期为 5-21 天，多为 6-13 天。

造成猴痘传播的主要传染源为感染猴痘病毒的啮齿类动物和灵长类动物 ， 包括猴、黑猩猩、人等。病毒经黏膜和破损的皮肤侵入人体。人主要通过接触感染动物病变渗出物、血液、其它体液、飞沫，或被感染动物咬伤、抓伤而感染。

人与人之间主要通过密切接触传播，欧美国家报告病例中约 95% 经由性行为感染；此外，在长时间近距离接触时可通过飞沫传播，接触病毒污染的物品也有可能感染。病毒还可通过胎盘从孕妇传播给胎儿。

怎么预防？

猴痘病毒跟天花病毒关系比较近，由于存在交叉免疫，接种天花疫苗可预防猴痘，保护率约 85%。此外，还应避免接触可能携带猴痘病毒的动物（比如野生或者来历不明的猴类、啮齿类动物等），尽量不前往有猴痘疫情发生的国家和地区，做好个人卫生，避免与可能来自疫区的人发生亲密接触。

疫区回国人员还需注意自我健康监测，出现皮疹等症状时，应主动就医，并告知接诊医生疫区旅行史。若在国外有过接触史和暴露史，尚未出现症状，可主动联系当地疾控中心进行咨询。