性早熟要“三早” 切莫透支成年身高

随着冷空气几度南下，秋衣秋裤又被人们翻出来、穿起来，手机里的穿衣提示劝导人们，“秋衣扎在秋裤里，秋裤扎在袜子里”。家长这才发现孩子去年的秋装居然今年还能穿，难道孩子没长个儿？带着这个问题，家长急忙来找医生求助。上海交通大学附属儿童医院内分泌科主任李嫔教授为这些家长解开了身高疑团。

李嫔教授介绍，每年从5月份开始到10月份之间，儿童内分泌科性早熟门诊的就诊者特别多，主要以7岁至11岁的小学生为主。大多数家长发觉孩子身高增长滞后，担心“性早熟”，期望用医疗手段控制过早发育，拔高“最终成年身高”。

正常青春期起始年龄，女孩是10周岁-13周岁，男孩是11周岁-14周岁。女孩8周岁之前、男孩9周岁之前如果出现性发育，被称为性早熟。性发育女孩最早的表现是乳房发育，男孩的表现是睾丸增大，家长要留心观察，及早发现性早熟的信号，早诊早治。

骨骼发育加速，骨骺过早闭合，影响成年后的身高，是性早熟的主要危害。性早熟的其他危害包括自卑、躁狂、抑郁等心理问题。8岁之前性早熟属于病态，家长要和医生配合共同寻找原因，找到原因后采取的干预措施因人而异。是否需要干预取决于对身高的影响，由医生、患儿和家长共同商量后决定。如果骨龄进展过快，临床上有对症的药物，可以抑制骨龄，用药过程中不让骨骺闭合，给孩子留足时间，充分长高。这种促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)作用可逆，停药就能恢复性发育，恢复月经，对成年后生育没有影响，也是目前临床诊疗指南推荐用于治疗中枢性性早熟的常用药物。

性早熟被分为中枢性性早熟、外周性性早熟和不完全性性早熟。性早熟分类不同，治疗方案各异。对于普通家长来说，关键在于及时发现孩子生长发育过程中的疾病苗头，及时就医。同时，充分信任儿科医生，和医生积极配合，排查病因规范治疗。

性早熟的病因尚不明确，和遗传、基因突变、饮食营养等多种因素都有关系。李嫔教授建议，孩子要保持健康的体重，避免接触和食用环境类雌激素样物质，不吃油炸食品，不吃含咖啡因食物。身材高大的父母不要认为“孩子发育期不长高没关系”，直到骨骺闭合再来求医，悔不当初，医生也无计可施。其实，最重要的还是早发现，如果发现了儿童性早熟表现，赶快来医院内分泌专科检查和诊断，抓紧干预和控制。