山东省出现炭疽死亡病例，系14岁学生

最新一期《中国疾病预防控制中心周报（英文）》日前发布了山东滨州发现2例炭疽确诊病例的报告，其中一名14岁患者已经死亡。

资料图新华社记者黄宗治摄

报告介绍，该14岁患者是一名学生。2021年7月28日，患者突然出现发烧、疲劳、干呕、腹泻和抽搐，随后于当天晚上被送往村卫生所，7月31日，患者因突然昏迷、锁骨、疼痛被转送至滨州医科大学医院。8月6日，患者自愿出院，并于当天死亡。

患者的脑脊液检测炭疽杆菌呈阳性，血清检测相关IgG呈阳性。此外，血液培养也通过聚合酶链反应（PCR）检测出炭疽杆菌阳性。专家初步判断患者为肠炭疽或脑膜炎炭疽引起的败血症。

另一病例是一名从事屠宰牛的35岁男子，曾于7月25日在上述14岁患者的家中屠宰了从阳信县文店镇购买的病牛。疾控部门在对14岁病例进行流调时，该男子曾隐瞒真相，后经公安机关调查和核实，被确定为疑似病例，随后其被山东省疾病预防控制中心诊断为皮肤炭疽。该患者目前已被转移到传染病医院进行隔离和治疗。

报告介绍，卖牛人说，这些牛是7月初从吉林省购买的。据受访者称，在屠宰过程中，黑血在地上流动，内脏散发出异味。这些事件反映出他们对炭疽病的预防和控制缺乏认识，考虑到他们的经济负担和混乱的私人牲畜交易，炭疽病爆发的风险相当大。

报告称，山东省疾控中心和相关卫生机构已对2例确诊病例的所有密切接触者实施了严格的12天隔离要求，其中24人在家隔离，9人在集中隔离点隔离。截至8月24日尚未发现新增病例。相关部门已向4700多名密切接触者和关键人员提供了预防药物（氧氟沙星、环丙沙星等）。

据报告显示，疾控部门从14岁病例家庭环境中收集了13份样本，并对一例疑似皮肤炭疽病例的焦痂病变进行了涂片检查，其中8份呈阳性。8月10日，从冷藏室采集的地面拭子样本中也检测到炭疽杆菌。对于35岁男子病例，研究人员收集的样本中共发现7个阳性。对此，阳信县已对占地1254564平方米的农场和屠宰场进行了消毒，并妥善处理了样本呈阳性的家庭的牛肉产品。8月14日，阳信县还进行了动物免疫接种。

炭疽疫情近期在我国北方地区陆续发现几起。8月9日，北京市报告1例外地来京就诊肺炭疽病例。根据北京市疾病预防控制中心通报，该病例来自河北省承德市围场满族蒙古族自治县。另据山西省卫健委消息，山西省文水县近期发生疑似皮肤炭疽疫情。该县刘胡兰镇中心卫生院8月12日报告，该镇保贤村近日陆续有9名村民出现四肢丘疹、继而变为水泡、溃破结痂变黑，且有水肿、淋巴肿等相似症状。据了解，9人均在保贤村从事肉牛饲养、屠宰、贩卖等相关工作。

根据《中华人民共和国传染防治法》，炭疽属于我国的乙类传染病。中国疾控制中心网站资料介绍，炭疽是炭疽芽胞杆菌引起的人兽共患性传染病。人类主要通过接触牲畜的毛皮和肉类，摄入污染食物，或是通过吸入污染有炭疽芽孢的尘埃和气溶胶感染。

中国疾控制中心发布的数据显示，近10年来，我国每年约300至500人感染炭疽，但死亡人数很少。感染主要发生在西北，西南的10个高发省（区），包括占全国总发病数的90%以上，发病频率平均在0.16—10.82/10万之间，这些地区以农牧业为主，每年6-9月为发病高峰。