专家详解CT辐射那些事：大可不必“谈辐色变”

今年10月初，本溪市民刘先生在体检中发现肺部有结节，随后在当地一家医院又做了一次肺CT，医生建议他到沈阳权威医院进一步检查。于是，刘先生到沈阳一家医院第三次做了肺CT，该医院建议手术。刘先生拿着此前的检查结果到北京的某医院去手术，北京的医生表示：“按照此前的肺CT检查，已经达到手术的标准了，但是如果要在我们医院做手术，还要再做一次肺CT。”刘先生说：“都知道CT有辐射，自己本来就是有病才住院的，这样反复检查会不会让自己身体变得更差？”

范国光说：“很多患者有疑虑，一个月反反复复查肺结节，做多次CT是不是对身体有影响？实际上，CT的辐射与辐射剂量——毫西弗（mSv）有关。国际辐射协会对辐射剂量有严格的要求，每年的辐射剂量不高于5mSv，一般的低剂量CT做一次相当于0.2到0.5mSv，而正常普通CT比低剂量CT高4到6倍。”

范国光表示，按照标准，放射科工作人员的年剂量限值为20mSv。如果正常人短期内接触辐射量达到100mSv，而且是连续多次，有可能造成癌变，但是这种可能性需要十几年的时间才能最终演变，并且这种研究也不是十分准确。100mSv相当于一个月做数十次普通CT的辐射剂量。因此，一个月做三四次肺CT是没有问题的。

盘点生活中很多场景都有辐射

据了解，CT会对人体造成一定的辐射。检查的时候，由于电离辐射等缘故，可能会出现过敏、恶心等现象，也有可能出现机体损伤，但这些伤害并不算大，并且是可逆的。一般来说，接受的医疗检查辐射剂量是非常低的，远低于100mSv的确定性辐射剂量。生活中很多场景都存在辐射，我们无需“恐辐”。坐飞机20小时的剂量为0.1mSv；每天吸20支烟，每年剂量为0.5—2mSv；地铁乘客每年可能接受的剂量＜0.01mSv。所以，只要是合理检查，不需要过度担心CT所带来的辐射问题。需要注意的是：如果长期接受电离辐射，会增加恶性肿瘤的患病率（8%左右）。

解读普通CT、低剂量CT、增强CT、PETCT有何区别

普通CT：在临床上可以适应全身各系统的检查，应用价值广，但是普通CT有一定的辐射。

低剂量CT：辐射量减少到普通CT的1/4到1/6，适用于肺结节的检查。

增强CT：适用于腹部检查，应用于常规CT不能发现病变而临床又可疑的病变、即使发现病变又不能定性诊断的检查，适用于良恶性肿瘤的判断，临床上的诊断价值很大。

PETCT：它是一种融合技术，将代谢成像和部分解剖成像融合在一起，为人体打入微量核素示踪剂，然后通过体外探测器来探测其在体内的代谢分布情况，据此来进行肿瘤的代谢诊断。应用最多的是肿瘤、特别是全身肿瘤的筛查。