机械工作时切记佩戴防护镜！医生冒险急诊手术保住了部分视力！

机械工作时切记佩戴防护镜！近日，又一名装修工人因施工不慎且未佩戴护目镜，足1公分的铁丝刺入左眼球，致使视力几近丧失，血压高达250/121mmHg，场面十分骇人，经厦门大学附属中山医院眼科医生冒险完成手术，保住眼球。

12月15日傍晚，57岁的装修工郑师傅在机械作业时意外被回弹的铁丝刺入左眼，当即疼痛难忍，在工友的陪伴下赶赴厦门大学附属中山医院急诊。眼科接诊的陈世坤医生检查后发现，竟是一细长铁丝垂直地插入患者左眼。“患者当时视力几乎已经丧失了，检查发现只能看得到手动的影子”，陈医生回忆，接诊后马上让患者急查眼眶CT，同时紧急办理入院，准备急诊手术。影像显示，患者左眼伤的非常重，异物刺得很深，已经从角膜刺到晶体，晶体破裂的皮质溢入前房，眼前房内都是血，必须急诊手术。不幸中的万幸是铁丝只刺到晶体，未累及后段的视网膜。

谢婷玉主任和陈世坤医生在为患者进行二期手术。

但是患者入院时血压非常高，达到250/121mmHg，还有头晕恶心呕吐的症状，考虑是急性高血压引起，急诊手术也有一定的风险。然而当时患者眼部情况也不可耽误，在药物控制血压后，密切监测生命征的情况下，陈世坤医生顺利为他完成了初期手术，取出了铁丝，清洗了眼部前房，清除了溢出的皮质，缝合了角膜裂口。1个小时的手术一直到晚上9点半才大功告成，取出“罪魁祸首”的铁丝足足有1公分，基本都刺入眼内了。

取出异物只是诊疗的第一步，目前郑师傅已在中山医院眼科进行了晶体摘除和玻璃体切除手术，视力有所恢复。陈医生表示，眼内其他结构还需要进一步评估是否有累及，未来可能还需要多次手术进行修复。术后的郑师傅无比感激，“幸好医生技术好手术及时，保住了我的眼球”，得知伤情也是后悔不已，感叹几十年的老工龄反而滋生出了侥幸心理，“大家做工这么多年都没出事，没想到偏偏发生在我身上，一根细铁丝差点毁掉了眼睛。”

“眼睛是很脆弱的器官，很多外伤后是很难再恢复到原来的功能，因此做好防护措施是最重要的”，厦门大学附属中山医院眼科副主任谢婷玉说，这样的外伤对视力是非常大的损害，后期严重的合并感染甚至连眼球都保不住，所以工作时防护镜的佩戴是非常有必要的，切不能为图方便省事而最后遗憾终生。近几年来，该院接诊的眼外伤患者几乎都是装修工人，患者均由于安全防护的意识不足，在操作时未能采用正规的防护措施，而发生意外。今年5月，该院就接诊到一名射钉枪使用不慎，致3cm长钉刺穿整个左眼球的装修工人，通过悉心开展二期手术才为他保住了部分视力。

谢婷玉主任提醒，一旦发生异物刺入眼球的意外情况，不要慌张，不要揉眼或者按压眼球，那会导致异物插入更深，或者导致眼内容物流出，可以用硬纸板或者一次性纸杯（底部1/3）遮盖固定伤眼，暂时性保护眼球，同时立即到医院眼科急诊处理。如果知道入眼的是什么类型的异物，比如铁丝、铁钉，可将周边剩余的同款材料带上，供医生进行诊断，“一方面我们可以直观地知道刺入物的材质，从而判断未来有没有可能出现并发症可能，比如铁质或者铜质沉着症等等；另外，如果是具有磁性的异物，我们可以用磁铁辅助取出，”谢婷玉主任说。